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室内主要空气污染物及危害?

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现代人平均有90%的时间在室内生活和:[作(65%的时间在居室)。全球近一半的人处于室内空气污染中,室内环境污染已引起35.7%的呼吸道疾病,22%的慢性肺病,15%的气管炎、支气管炎和肺癌。“十五”攻关课题“室内空气重点污染物健康危害评价技术研究”课题组在北京、天津,上悔、重庆、长春、石嘴山六城市进行的调查和监测发现:在冬季仅有17.69%的住户室内甲醛浓度符合我国《室内空气质量标准》,46.67%的住户超标1—3倍;仅有30%的住户室内挥发性有机物(TVOC)符合《室内空气质量标准》。课题组在北京、重庆、石嘴山三城市进行夏季调查,仅有6.35%的住户室内甲醛浓度符合《室内空气质量标准》,55.46%的住户超标I~3倍;50.9%的住户室内TVOC浓度符合《室内空气质量标准》。现代城市中室内空气污染的程度则比室外高出许多倍。

挥发性有机化合物(VolatileOrganicCompounds,VOCs)是指沸点在50~260'C之间、室温下饱和蒸气压超过133.322Pa的易挥发性化合物。其主要成分为烃类、氧烃类、含卤烃类、氮烃、硫烃类、低沸点的多环芳烃类等,是室内外空气中普遍存在且组成复杂的一类有机污染物。它主要产生于各种化工原料加工及木材、烟草等有机物不完全燃烧过程,汽车尾气及植物的自然排放物也会产生VOCs。它们不仅对大气环境有潜在的影响,而且对室内空气质量造成严重的影响。它们能够对人体的呼吸系统、心血管系统及神经系统产生较大的影响,甚至有些还会致癌。近年来国内外研究人员对室内环境污染进行了大量研究,已检测到的有毒有害物质多达数百种。其中物理类的环境污染有:电磁波、噪声、射线等;生物类的环境污染有:病毒、细菌,真菌、寄生虫、花粉等;化学类的环境污染有:二氧化硫、甲醛等。这些有害污染都可以程度不同地危害人体健康。

肺功能的急慢性改变

 肺功能的急慢性改变主要由室内环境烟草烟雾暴露和二氧化氮(N02)所致。造成肺功能改变的主要原因是小气道阻塞型通气功能障碍,指标主要包括:用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气流量(PEF)。与室内空气污染物暴露有关的呼吸道症状主要是下呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、呼吸短促和喘息。呼吸道症状的急慢性改变的区别有时并不分明,这往往是由研究人员采用的方法不同所致。二氧化氮(N02)、环境烟草烟雾(EnvironmentalTobaccoSmoke,ETS)、病原微生物、甲醛污染是室内引起呼吸系统健康效应的主要因子。室内甲醛、二氧化氮和环境烟草烟雾的暴露与支气管炎、哮喘的发生有关,临床表现为气道炎症、黏液过度分泌、气道狭窄、呼吸短促和喘息等。哮喘还可以由室内致敏原引起或加重。当室内存在某种病原微生物(例如肺炎双球菌、流感病毒、鼻病毒、副流感病毒和肺炎支原体等)的传染源、特别是室内空间过于狭小时,呼吸道和肺部感染性疾病就会在人群中传播,这种情况经常可以在学校中见到。另—种典型的情况就是因空调系统的空气被军团菌污染,输入室内,使人感染“军团菌病”,主要病理学变化是肺炎。

室内空气污染所致过敏性疾病

与室内空气污染暴露相关的过敏性哮喘是室内空气中致敏原和刺激原所致的最严重的过敏性疾病,过敏性鼻炎也是常见病。现代研究表明支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病。对于易感者(尤其是特应症患者),这种炎症可以导致气道反应性增高,并引起不同程度的、广泛的、可逆性气道通气障碍的临床症状,表现为突然的、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,这些症状可以自行缓解或经治疗迅速缓解。过敏性哮喘可由暴露于室内空气污染物所致,这些污染物可能是致敏原(Allergen)也可能是刺激物(1rritant)。室内空气致敏原引起的主要是I型变态反应,机体产生特异性lgE是本病的主要原因;而由室内空气刺激物(刺激原)所引起的哮喘发作的机理则是非特异性过敏反应。最近有关研究表明:空气刺激物通过气道感觉神经末梢上的类香草素受体信号传递系统(VanilloidReceptorMessagingSystem)介导气道神经源性炎症,通过肥大细胞上的另一种类香草素受体介导而引起IL4释放,导致体内IgE水平升高,两者都有可能是  空气刺激物诱发哮喘的分子生物学机制。过敏性鼻炎的发病机理与哮喘类似,不同之处是哮喘在各年龄层都有,而过敏性鼻炎主要在儿童和青少年中流行。过敏性鼻炎主要症状是眼或鼻刺激、打喷嚏、水样涕及有时鼻塞。患者通常同时患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,并且很少只对一种致敏原敏感。

 室内环境中的尘螨、宠物、昆虫和霉菌是过敏性哮喘和鼻炎的主要过敏原,室外致敏原如花粉和霉菌也可通过开启的门窗或通风系统进入室内。随着季节、气候条件、地理位置和室内环境的不同,室内空气中的致敏原也不同。在气候温和潮湿的地区,尘螨和花粉很普遍,只要微环境湿度高C>45%),温度在17~25℃就可存在。含有致敏原的尘螨常见于家中的床、床垫、枕头、地毯、家具填充物等。家养动物如猫、狗、鸟、啮齿类动物和马等均可以导致过敏性哮喘和鼻炎,且人们在动物的皮屑、毛发、唾液和尿中发现不同数量的致敏原。昆虫的脱落皮屑、干的分泌物和排泄颗粒也可导致过敏性哮喘和鼻炎。在卫生条件差的家庭中,蟑螂是重要致敏原。霉菌性致敏原主要见于室外活的霉菌生物体、芽孢和甚至比芽抱还小的颗粒中。然而,它们可像花粉一样进入室内。在终年潮湿的地方,如浴室和地下室,可能有大量的霉菌生长。

室内空气污染的致癌作用

与室内空气污染暴露相关的癌症主要是肺癌。已经明确的致痛物有环境烟草烟雾、甲醛、氡和家庭燃煤(多环芳烃)。非工业区居室内其他室内空气污染物,例如石棉、苯、甲醛、某些杀虫剂等是否有致癌作用以及癌症的种类,目前还没有得到人群资料的确证。

研究职业病的工作人员发现石棉纤维可导致人类癌症(肺间皮痼和肺癌);在职业暴露的人群中苯可导致白血病;动物实验证实,甲醛能引起大鼠鼻腔扁平细胞癌,体外实验也表明甲醛有遗传毒性,但至今尚缺乏人群流行病调查的依据;此外,职业病研究表明,暴露于某些杀虫剂能作用人类的生殖系统,导致自发性流产、不孕和染色体畸变等生殖效应。尽管在室内空气中发现的几种可疑致癌物质浓度较低,但是因为它们对人体健康的真实危险度还不明确,存在潜在危险性,故应在室内空气中尽量减低它们的水平。这些污染物在非工业区居室内空气中存在的水平及该水平的致癌作用,仍然是室内空气质量领域研究的热点。

(1)环境烟草烟雾 人们早就知道烟草烟雾可致人类癌症。尽管边流烟雾与吸烟者吸人的主流烟雾的成分有所不同,但边流烟雾中同样发现了致癌物质,有些研究发现边流烟雾中的致痛物质浓度比主流烟雾中的高(相对其他物质)。

(2)氡及其子体 建筑在富镭的地基上的房屋中氡及其子体浓度较高